藥品改革 “以藥養(yǎng)醫(yī)”不破 藥價(jià)放開(kāi)難言樂(lè)觀

發(fā)布日期：2014-11-13 點(diǎn)擊數(shù)：2990

      藥品價(jià)格改革一直是社會(huì)所關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。日前，全國(guó)人大常委、財(cái)經(jīng)委副主任委員彭森在接受媒體采訪時(shí)表示，藥品價(jià)格有望一步放開(kāi)。這是權(quán)威部門首次就放開(kāi)藥價(jià)表態(tài)。但對(duì)于此事，醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部也有不同的聲音。
      一位醫(yī)藥行業(yè)分析人士在接受本報(bào)采訪時(shí)表示，藥價(jià)改革市場(chǎng)化對(duì)專利藥、創(chuàng)新藥、獨(dú)家品種是利好，但這要看政策如何落地實(shí)施，畢竟藥品從企業(yè)流通到患者手中，需要經(jīng)歷多道關(guān)卡。
     然而，一些人士卻認(rèn)為藥品價(jià)格放開(kāi)難言樂(lè)觀。一位醫(yī)藥行業(yè)觀察人士在接受采訪時(shí)表示，藥品價(jià)格放開(kāi)看起來(lái)很好，但實(shí)施起來(lái)有諸多阻礙，政策落地時(shí)間可能較長(zhǎng)。
 藥品價(jià)格放開(kāi)吹風(fēng)不斷
    據(jù)媒體報(bào)道，10月27日召開(kāi)的全國(guó)物價(jià)局局長(zhǎng)會(huì)議決定，藥品價(jià)格未來(lái)將全部放開(kāi)。藥品價(jià)格有望迎來(lái)市場(chǎng)化。據(jù)了解，根據(jù)藥品放開(kāi)進(jìn)程，計(jì)劃今年底放開(kāi)血液制品、全國(guó)統(tǒng)一采購(gòu)的藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品，經(jīng)國(guó)務(wù)院審批后，2015年1月份起放開(kāi)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品價(jià)格。
    “這可能成為藥價(jià)行政管制放開(kāi)的起點(diǎn)�！鄙鲜鲠t(yī)藥行業(yè)分析師在接受本報(bào)采訪時(shí)表示，這對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的企業(yè)將產(chǎn)生利好。
     近年來(lái)，生產(chǎn)原料、包裝輔料、能源動(dòng)力、以及人力資源的成本持續(xù)上漲，尤其是中藥材，不少品種價(jià)格上漲數(shù)倍，給企業(yè)成本帶來(lái)了不小的壓力，漲價(jià)似乎成為藥品企業(yè)的一致呼聲。一位血制品企業(yè)的高管在接受本報(bào)采訪時(shí)表示，目前公司的產(chǎn)品價(jià)格由發(fā)改委決定，而公司的產(chǎn)品需求也很旺盛。“如果將來(lái)價(jià)格放開(kāi)，公司當(dāng)然是希望在市場(chǎng)有足夠需求的基礎(chǔ)上，價(jià)格賣得越高越好，這樣利潤(rùn)也會(huì)有提升�！�
     據(jù)了解，血制品剛需市場(chǎng)明確，如果價(jià)格放開(kāi)，血制品價(jià)格或?qū)⒂兴�變化。但同屬血制品行業(yè)的另外一位公司高管表示，盡管政策在不斷吹風(fēng)，但政策如何落地還有待觀察。
    價(jià)格放開(kāi)難言樂(lè)觀
    盡管外界對(duì)此事有諸多期待，但另外一位不愿透露姓名的醫(yī)藥行業(yè)分析人士向記者表示，短期內(nèi)很難實(shí)施，“這是一個(gè)新體系替換舊體系的過(guò)程，而不是政策的修修補(bǔ)補(bǔ)，2015年1月份前不可能付諸實(shí)施�！�
    此外，上述觀察人士還表示，目前醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品價(jià)格很難放開(kāi)，一方面是由于法律規(guī)定限制，另一方面是藥品價(jià)格需要經(jīng)過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)才能最終形成，藥企很難做到自主定價(jià)。
    據(jù)了解，目前醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品價(jià)格形成需要多部門協(xié)調(diào)：發(fā)改委及省級(jí)物價(jià)部門制定最高零售價(jià)，省級(jí)招標(biāo)部門招標(biāo)形成實(shí)際供貨價(jià)，企業(yè)藥品進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行成本加成銷售，醫(yī)保按照藥品醫(yī)保等級(jí)分別予以報(bào)銷。部分地區(qū)存在醫(yī)院二次議價(jià)的情況。
    “如果企業(yè)漫天要價(jià)，會(huì)遭到來(lái)自招標(biāo)部門、流通企業(yè)、醫(yī)院的反對(duì)。”上述觀察人士介紹，“醫(yī)院對(duì)藥品價(jià)格的形成起著重要作用，在沒(méi)有破除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的前提下，藥品價(jià)格放開(kāi)也很難做到。即使醫(yī)保內(nèi)藥品價(jià)格放開(kāi)，對(duì)于那些想進(jìn)入醫(yī)院銷售的企業(yè)來(lái)說(shuō)，議價(jià)能力太低，對(duì)其業(yè)績(jī)影響不會(huì)太大�！�
    一位業(yè)內(nèi)人士透露，此前國(guó)內(nèi)藥品價(jià)格沒(méi)有實(shí)施管制，企業(yè)生產(chǎn)的藥品良莠不齊，但一些產(chǎn)品質(zhì)量不佳的公司產(chǎn)品售價(jià)奇高，為了達(dá)到銷售目標(biāo)，背后給醫(yī)生高回扣，導(dǎo)致劣幣驅(qū)逐良幣。
   “藥品價(jià)格政策可能會(huì)出現(xiàn)微調(diào)，藥價(jià)放開(kāi)可能在一部分藥品領(lǐng)域展開(kāi)。”上述觀察人士透露。
   在今年10月22日，江西省已率先宣布放松政府對(duì)藥品價(jià)格的管制，放開(kāi)省管的全部601個(gè)非處方藥，企業(yè)可以完全自主定價(jià)。

  上述觀察人士在接受采訪時(shí)表示，非處方藥藥品價(jià)格有望放開(kāi)，“這是一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)激烈的市場(chǎng)，價(jià)格放開(kāi)影響不大。但對(duì)企業(yè)的品牌、營(yíng)銷等方面有著重大的考驗(yàn)�！�